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이예스 환자가 하복부 통증과 생리 불순으로 인해 병원을 방문했을 때 작성된 산부인과 외래 기록지입니다. 현재 피임약을 복용 중이고 알래르기 병력이 있는 환자가 다낭성 난소 증후군으로 진단 받은 내용이 기재되어 있습니다. 경구피임약과 초음파 검사가 처방되었습니다.
산모가 직장에서 출산휴가를 신청하거나, 보험 청구, 사회 복지 혜택을 받기 위한 증빙 서류로 활용될 수 있는 임신 진단서 양식입니다. 인적사항, 임신 여부, 진단일, 치료 계획 등을 포함한 상세한 내용을 기재할 수 있습니다. 임신 4주차 판정을 받은 임산부의 진단 내용의 예시로 포함되어 있습니다.
구직자가 취업활동을 증명할 때 사용될 수 있으며, 보통 구인처나 구직 중개기관에서 요청할 때 제출할 수 있는 구직활동 확인서 양식입니다. 성명, 생년월일, 주소, 연락처를 기입하고, 구직활동의 기간 및 각 기업의 정보(지원일, 기업명, 주소, 연락처, 활동 결과)를 작성합니다. 마지막으로 증명서를 발급한 단체나 회사의 정보(회사명, 날짜)를 기입하여 완성합니다. 특정 구직자의 취업 활동 내역이 예시로 포함되어 있습니다.
의료 기관에서 발행되고, 고유한 발행번호와 등록번호로 식별하는 병원 진단서 양식입니다. 발급일과 발행한 의료 기관의 정보를 포함하고 있습니다. 이를 통해 의료 기록이 체계적으로 기록되며, 환자의 건강 상태에 관한 중요한 정보를 제공할 수 있습니다. 급성 기관지염일때 사용할 수 있는 예시가 포함되어 있습니다.
입원하는 환자의 치료와 관련된 중요한 사항에 대한 보호자와 보증인의 동의를 나타내는 입원 서약서 서식입니다. 환자의 치료와 관련된 다양한 책임과 의무에 대한 명확한 합의를 나타내고 있습니다. 내과에서 사용할 수 있는 예시가 포함되어 있습니다.
환자의 기본 정보와 입원 내용에 관한 핵심 정보를 포함하고 있는 입원진단서 서식입니다. 환자의 입원 정보를 정확하게 기재하며, 해당 병원에서의 진료 및 치료를 확인합니다. 안과에서 사용할 수 있는 예시가 포함되어 있습니다.
환자의 기본 정보와 입원 관련 정보를 상세하게 기술한 입원확인증명서 양식으로, 성명, 성별, 생년월일, 연령, 주소 등의 핵심 정보를 제공합니다. 발급일자와 담당 의사의 서명 등을 포함하여 환자의 입원 상황을 명확하게 확인할 수 있도록 되어 있습니다. 안과진료 시 사용할 수 있는 예시가 포함되어 있습니다.
환자의 기본 정보와 의뢰되는 진료에 관련된 정보를 명시하는 이 진료 의뢰서 문서로, 차트 번호, 환자명, 진료 의뢰의 이유와 기간, 그리고 환자의 현재 상태에 대한 간단한 소견이 기재되어 있습니다. 환자는 이 의뢰서를 통해 차 상급 의료기관에 진료를 의뢰하고 있음을 나타내고 있습니다. 급성 기관지염에 사용할 수 있는 예시가 포함되어 있습니다.
진료 사실을 확인하기 위한 진료 사실확인서 양식입니다. 인적사항과 진료사항이 각각 명확하게 기재되어 있으며, 서류 상단의 "진료 사실을 확인합니다"라는 문구를 통해 해당 문서의 목적이 명확하게 전달됩니다. 이를통해 환자와 관련된 정보에 대한 정확성과 신뢰성을 제공합니다. 녹내장에 관한 예시가 첨부되어 있습니다.
통원 진료를 받은 환자에 대한 통원 진료확인서 서식으로, 문서 내용은 표로 간결하게 정리되어 있습니다. 통원 진료를 받은 날짜와 진료과에 대한 정보가 세부적으로 나열되어 있어 환자의 진료이력을 명확하게 파악할 수 있습니다. 이를 통해 통원 진료사실을 확인할 수 있습니다.
관리소장이 자신의 의견과 소견을 기록하는 관리소장 소견서 서식 및 예시입니다. 관련 법규, 수의계약, 평가기준 등의 항목이 포함되어 있으며, 소견란에는 관리소장이 자신의 견해를 상세하게 작성할 수 있습니다. 이를 통해 효과적인 의사소통 및 업무 효율성을 증진시키며, 조직이나 프로젝트의 원활한 운영을 지원하는 데에 사용될 수 있습니다.
환자의 개인 정보와 진료 정보를 기록하는 데 사용되는 담당 의사 소견서 양식 및 예시입니다. 환자의 이름, 생년월일, 성별, 주소, 진료과 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 환자의 의료 정보를 효과적으로 기록하고 관리할 수 있습니다.
환자의 건강 상태 및 진료 정보를 기록하는 진료 소견서 양식 및 예시로, 다양한 항목으로 구성되어 있습니다. 환자의 건강 상태를 정확하게 파악하고, 필요한 치료 및 서비스에 대한 계획을 세우는 데에 도움이 되며, 보험청구와 같은 추가 서비스에 대한 기초 자료로 활용될 수 있습니다.
성명, 주민등록번호, 상병부위 및 상병명, 진료내용 등의 항목으로 구성된 진료확인서 작성시 사용하는 확인서 양식입니다. 기존 표와 둥근 테두리 도형을 겹쳐 사용하여 디자인적 요소를 강화한 서식입니다.
환자의 성명, 환자의 주소, 병명, 향후치료의견 등의 항목으로 구성된 진단서 작성시 사용하는 양식입니다. 기존 표와 둥근 테두리 도형을 겹쳐 사용하여 디자인적 요소를 강화한 서식입니다.
병특번호, 환자의 성명, 병명, 치료기간 등의 항목으로 구성된 병원상세진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다. 기존 표와 둥근 테두리 도형을 겹쳐 사용하여 디자인적 요소를 강화한 서식입니다.
Morse 낙상위험도 평가도구는 환자의 낙상 위험도를 신속하게 평가하고, 적절한 예방 조치를 취하기 위한 중요한 도구로 사용되며 이름과 병실 및 구분척도 등의 내용을 기입하여 작성하는 Morse 낙상위험도 평가도구표입니다.
의료기간에서 진행되는 환자 안전 사업 및 교육, 제안, 건의를 통해 발생되는 예산을 연간계획을 통해 수립하기 위해 작성하는 서식으로 항목 및 내용, 담당자 등 내용을 작성하는 연간 QPS 활동 계획서입니다.
건물이나 시설물 등의 안전 상태를 평가하고 유지 및 보수 개선 등을 위해 연간으로 계획을 정리한 서식입니다. 항목 및 시행, 연간 달력, 예산 등 내용을 작성하는 연간 시설물 안전 관리 계획입니다.
인력수요화 공급을 분석하고 연간으로 전략과 계획을 수립하기 위한 양식입니다. 구분, 합계, 정원, 현원, 인건비 등 내용을 기재하는 연간 인력 계획서 양식입니다.
의료기관에서 영상검사를 받은 환자들의 촬영에 대한 판독의뢰 및 판독완료일의 대해 관리할 수 있는 문서 입니다. 등록번호, 환자성명, 병동, 촬영명, 소요시간 등 내용을 기입하는 영상검사실 TAT 판독 관리대장입니다.
의료기관에서 사용되는 영상검사 장비의 진단용 방사선발생장치 및 자동현상기의 정상 작동 여부를 체크하고 확인하는 양식으로 일자와 구분 및 항목 등 내용을 입력하는 영상검사실 장비 일일 점검표 양식입니다.
영양상담을 의뢰하고 그 내용을 문서로 작성하면서 필요한 영양에 대한 정보를 기입하는 서식으로 등록번호와 환자성명 및 성별, 나이, 진료과 등 내용을 작성하는 영양상담 의뢰서입니다.
환자의 건강상태에 따라 영양섭취에 도움이 되는 음식을 추천하고 영양공급 현황 및 환자의 상태 등을 파악하기 위해 기록하는 서식입니다. 일자와 담당영양사 및 환자성명 등 내용을 작성하는 영양상담 일지입니다.
환자의 피부와 부위에 압력이 오래 가해지면서 발생되는 피부손상으로 인해 움직임이 제한된 환자의 대하 발생되는 정보를 보고하는 양식입니다. 등록번호와 환자성명 및 환자상태 등 내용을 기재하는 욕창 발생 보고서 양식입니다.
욕창발생위험군의 환자 경우 정기적으로 체위를 변경해주는 것이 중요하여 체위 변경표를 작성하고 체위를 기록하고 관리하기 위한 문서입니다. 환자성명, 성별, 나이, 진료과, 병동, 체위구분, 욕창위치 등 내용을 기입하는 욕창발생위험군, 욕창대상자 체위 변경표입니다.
활동이 제한된 환자들에게 발생하는 피부손상으로 이러한 욕창을 예방하기 위해 간호사가 환자를 돌보며 활동하는 내용을 기록하는 양식으로 환자성명, 진료과, 병동, 간호수행내용 및 일자 등 내용을 입력하는 욕창예방 간호활동 양식입니다.
환자의 욕창 발생 위험을 평가하는 도구로 이 도구로는 욕창 발생 위험을 측정하고 욕창 발생 위험을 분류하여 예방 조치를 하기 위해 평가하는 서식으로 환자성명,성별, 나이, 내용, 점수 등 내용을 작성하는 욕창위험도 평가도구표입니다.
의약품을 사용시 용량 이상을 사용할 경우의 발생할 수 있는 부작용을 예방하기 위해 의약품에 용량을 표시하여 제한하는 목록표 서식입니다. 분류와 구분 및 의약품 등 내용을 작성하는 용량주의 의약품 목록표입니다.
병원에서 CCTV 시스템으로 설치된 장소와 수량을 기록하고 확인할 수 있도록 제작된 양식입니다. 설치대수와 장소 및 구분 등 내용을 기재하는 원내 CCTV 설치현황 양식입니다.
의료기관에서 사용되는 마약류 약물의 종류와 수량을 약제팀에서 목록으로 관리하는데 사용하는 문서 입니다. 분류와 제품명 및 성분/용량 등 내용을 기입하는 원내 마약류 목록(약제팀용)입니다.
의료기간에서 사용되는 의약품들의 외형이 비슷한 경우가 있기에 실수를 예방하기 위해 정리한 목록표 양식으로 분류와 의약품명 및 외관 등 내용을 입력하는 유사모양 의약품 목록표 양식입니다.
발음이 비슷한 의약품들의 효능과 외관을 기록하여 실수 및 혼란을 예방하기 위해 정리한 목록표 서식으로 의약품명, 효능, 외관 등 내용을 작성하는 유사발음 의약품 목록표입니다.
유해학 물질의 종류와 그 노출에 따라 적절하게 대응하기 위해 기준표를 작성하여 산업안전보건법에 따른 물질 분류와 규제를 나타내는 서식입니다. 번호와 물질명 및 용도 등 내용을 작성하는 유해화학물 물질목록 GSH기준표입니다.
산업 현장에서 사용되는 화학물질의 안정성을 평가하기 위해 점검표로 구성되어 있는 양식입니다. 장소와 일자 및 점검사항 등 내용을 기재하는 유해화학물질 점검표 양식입니다.
응급키트의 물품을 점검하고 사용 가능한 상태를 유지하기 위해 기록하고 정리하는 문서입니다. 번호와 목록 및 수량, 일자 등 내용을 기입하는 응급키트 물품 점검대장입니다.
의료기관에서 사용되는 의료가스 및 진공설비의 안정성을 점검하기 위한 점검표로 자동운전과 수동운전 점검을 하고 기록하는 양식입니다. 운전운전 및 수동운전, 점검결과 등 내용을 입력하는 의료가스 및 진공설비 안전점검표 양식입니다.
의료기관에서 사용되는 사용기구 및 물품 경우 많은 환자들이 이용하기 때문에 깨끗하고 위생을 유지하기 위해 규칙적으로 소독이 되어야 하며 소독 관련된 내용으로 구성된 지침서 서식으로 대상, 노출시간, 종류 및 방법 등 내용을 작성하는 의료기관 사용 기구 및 물품 소독 지침입니다.
의료기관에 서비스에 대한 만족도 조사로 환자 및 보호자의 조사를 통해 개선하고자 하는 목적으로 구성된 설문지 서식입니다. 작성자와 성별 및 연령대 등 내용을 작성하는 의료서비스 만족도 조사 설문지입니다.
의료용 마약류를 보관하기 위해 설치된 시설에 대해 주기적으로 점검하는 목적을 가졌으며 점검내용을 통해 이상유무를 기록하는 양식입니다. 일시와 점검내용 및 이상유무 등 내용을 기재하는 의료용 마약류 저장시설 점검부 양식입니다.
의료기관에서 사용되는 의료장비의 반출 및 반입 사유를 작성하고 기록하는 문서입니다. 일자와 장비명 및 반출입사유 등 내용을 기입하는 의료장비 반출, 반입대장입니다.
개인 본인의 의무기록의 대출 및 열람의 대해 신청하기 위해 작성하는 서식으로 신청인과 환자정보 및 용도 등 내용을 작성하는 의무기록 대출 열람 신청서(직원용)입니다.
개인이 자신의 의무기록을 사본으로 받거나 열람하기 위해 제출하는 신청서로 신청목적과 사본발급 부분에 대한 정보를 기입하고 작성해야 하는 서식입니다. 등록번호와 환자이름 및 신청인 등 내용을 작성하는 의무기록 사본발급(열람) 신청서(환자 및 보호자용)입니다.
의료기관에서 사용하는 의무기록이 훼손되거나 분실되는 경우 보고하기 위해 작성하는 양식입니다. 환자이름, 생년월일, 등록번호, 성별, 대출일자, 진료기간, 대출목적 등 내용을 기재하는 의무기록 훼손 분실 보고서 양식입니다.
의약품은 법적으로 규제가 되어 있기 떄문에 반출시에 발급한 허가서나 증명서가 필요하며 반출할 때 작성하고 기록하는 대장입니다. 일자와 등록번호 및 약품명 등 내용을 기입하는 의약품 반출대장입니다.
의료기관에서 사용되는 마약류의 재고를 일일 단위로 점검하고 부적절한 관리나 사용으로 인해 문제가 발생되지 않기 위해 표로 작성하는 서식으로 일자와 약품명 및 점검목록 등 내용을 작성하는 일일 마약 재고 점검표(병동용)입니다.
일상적으로 발생할 수 있는 위생 및 안전 문제를 예방하기 위해 일일 단위로 청결 및 위생상태를 체크리스트로 작성하고 기록하는 서식입니다. 점검날짜와 점검내용 및 점검결과 등 내용을 작성하는 일일 위생 안전점검표입니다.
입원 환자 및 입원환자의 보호자들이 입원 생활을 편안하게 할 수 있도록 안내해 주는 문서 양식입니다. 회진시간, 면회시간, 식사시간, 병동안내, 간호사 호출, 편의시설 등 내용을 기재하는 입원 생활 안내문 양식입니다.
입원한 환자들의 간호 기록을 작성하는 문서 의료진이 작성하며 환자의 상태 변화나 간호 계획 등을 정리하고 관리하기 위해 사용됩니다. 입원상태와 병력 및 입원정보, 신체적 정보 등 내용을 기입하는 입원환자 간호정보 기록지입니다.
긴급상황이나 재해 발생 시 주간, 야간, 휴일 등으로 운영시간을 나누고 조직인원 및 조직구성을 편성하여 근무 및 임무를 하기 위해 표로 작성하는 양식으로 구분, 소속, 성명, 개별임무, 비상연락체제 등 내용을 입력하는 자위소방대 조직 및 임무편성표 양식입니다.
일반작업을 수행할 때 안전하게 작업을 수행하기 위해 지침이나 규칙을 작성한 서식으로 일반작업, 시설물점검, 전기작업, 승강기작업, 보일러 등 내용을 작성하는 작업안전 수칙(1)입니다.
모든 작업자가 안전하게 작업을 수행하기 위해 준수해야 하는 지침을 정해 놓은 서식입니다. 위험물취급, 고압가스취급, 보일러실, 변전실, 화기 및 위험구역 전기취급 등 내용을 작성하는 작업안전 수칙(2)입니다.
작업 전 안전 점검을 실시하여 안전하게 작업을 수행하기 위해 작성한 양식입니다. 전기작업, 보일러, 가스용접, 기계, 유해물질, 방화관리 등 내용을 기재하는 작업안전 수칙(3) 양식입니다.
검사항목의 따라 검사를 실시하고 기타 문제 발생에 대한 조치 사항을 기록하는 문서입니다. 검사일자와 검사항목 및 control종류 등 내용을 기입하는 정도관리 결과표입니다.
병원 의료정보 시스템과 전산망을 이용하기 위해 입사시에 정보보호 관련된 규정을 준수하고 법에서 정하는 책임을 감수할 것을 서약하는 서식입니다. 날짜 와 부서 및 성명 등 내용을 작성하는 정보보호 서약서(입사)입니다.
직장에서 퇴직함에 있어 정보보호규정으로 재직기간 중 취득한 병원의 정보를 퇴사 후에도 누설하지 않겠다는 서약서 양식입니다. 성명 와 부서 및 날인 등 내용을 기재하는 정보보호 서약서(퇴사) 양식입니다.
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