의료/병원서식(1,741)

건강평가 설문지

성명, 주소, 연락처, 설문문항 등의 내용을 기입하여 건강평가 설문지 작성시 사용 가능한 설문지 양식입니다.

건강진단서 서식

사원번호, 시력, 혈압, 혈당 등의 항목으로 구성된 겅강진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

인지기능검사 기록지(mmse-k)

인적사항, 지남력, 기억력, 총점 등의 항목으로 구성된 인지기능검사 기록지(mmse-k) 작성시 사용하는 기록지 양식입니다.

종합검진 후 유의사항

내시경 종합검진 후 유의사항에 관한 내용의 종합검진 후 유의사항 작성시 사용하는 유의사항 양식입니다.

간 및 소화기질환검사지

검사항목, 검사결과, 판정, 이전결과 등의 항목으로 구성된 간 및 소화기질환검사지 작성시 사용하는 검사지 양식입니다.

간기능 심장질환검사지

검사항목, 이전결과, 임상참고치, 임상적의의 등의 항목으로 구성된 간기능 심장질환검사지 작성시 사용하는 검사지 양식입니다.

간기능검사지

검사결과, 이전결과, 단위, 임상적의의 등의 항목으로 구성된 간기능검사지 작성시 사용하는 검사지 양식입니다.

건강검진 기본검사지

검사항목, 결과치, 단위, 참고내용 등의 항목으로 구성된 건강검진 기본검사지 작성시 사용하는 검사지 양식입니다.

구강검진 결과통보서

문진표 평가, 구강검사결과, 검사항목, 종합판정 및 조치사항 등의 항목으로 구성된 구강검진 결과통보서 작성시 사용하는 통보서 양식입니다.

기타검진 검사기록지

청력검사, 폐활량검사, 뇌혈류검사, 스트레스 검사 등의 항목으로 구성된 기타검진 검사기록지 작성시 사용하는 기록지 양식입니다.

비뇨 및 성병 관절질환검사지

검사항목, 검사결과, 이전결과, 임상참고치 등의 항목으로 구성된 비뇨 및 성병 관절질환검사지 작성시 사용하는 검사지 양식입니다.

순환기검진표

검사항목, 현재결과, 참고치, 초음파사진 등의 항목으로 구성된 순환기검진표 작성시 사용하는 검진표 양식입니다.

일반건강검진 결과기록지(1차 검진)

성명, 구분, 검사항목, 결과 등의 항목으로 구성된 일반건강검진 결과기록지(1차 검진) 작성시 사용하는 기록지 양식입니다.

일반건강검진 결과기록지(2차 검진)

성명, 검사결과, 치료계획, 인지기능장애 등의 항목으로 구성된 일반건강검진 결과기록지(2차 검진) 작성시 사용하는 기록지 양식입니다.

초음파 골밀도 검사지

복부, 갑상선, 심장, 경동맥 등의 항목으로 구성된 초음파 골밀도 검사지 작성시 사용하는 검사지 양식입니다.

폐 초음파 기타검사지

흉부 X-선 검사, 초음파검사, 흡연검사, 추가검사 등의 항목으로 구성된 폐 초음파 기타검사지 작성시 사용하는 검사지 양식입니다.

혈액계 질환검사지

검사항목, 검사결과, 판정, 이전결과 등의 항목으로 구성된 혈액계 질환검사지 작성시 사용하는 검사지 양식입니다.

혈액정밀 검사지

검사항목, 현재결과, 이전결과, 참고치 등의 항목으로 구성된 혈액정밀검사지 작성시 사용하는 검사지 양식입니다.

건강진단서(국영문혼용)

성명, 주민등록번호, 신장, 기타소견 등의 항목으로 구성된 건강진단서국영문혼용 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

학생건강검진 결과통보서

학교명, 성명, 신체발달상황, 근골격 및 척추 등의 항목으로 구성된 학생건강검진 결과통보서 작성시 사용하는 통보서 양식입니다.

임상병리평가서

환자 인적사항, 성인종합심리평가, 평가항목 등으로 구성된 임상병리평가시 사용되는 양식입니다.

X-선 검사의뢰 및 판독소견서

촬영부위, FINDINGS(판독소견), 판독일시, 의사의뢰 등으로 구성된 의뢰/소견서 샘플 양식입니다.

건강진단서 양식

성명, 주민등록번호, 성별, 연령 등의 항목으로 구성된 건강진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

진료건강상담카드 양식

소속, 성명, 혈액형, 년월일 등의 항목으로 구성된 진료건강상담카드 작성시 사용하는 카드 양식입니다.

진료건강 상담카드

소속, 성명, 혈액형, Treatment & Progress 등의 항목으로 구성된 진료?건강상담카드 작성시 사용하는 카드 양식입니다.

혼인전 건강확인서(1)

성명, 생년월일, 주소, 검사내용 등의 항목으로 구성된 혼인전 건강확인서 작성시 사용하는 양식입니다.

직장가입자 건강검진 실시계획서

사업주, 영업소기호, 영업소명, 사업자등록번호, 산재성립번호 등의 항목으로 구성된 직장가입자 건강검진 실시계획서 작성시 사용하는 양식입니다.

건강검진 결과통보서 발송대장

연번, 검진구분, 검진일자, 발송일자 등의 항목으로 구성된 건강검진 결과통보서 발송대장 작성시 사용하는 대장 양식입니다.

건강검진결핵균 검사의뢰서

건강보험증번호, 직역, 수검자, 성명 등의 항목으로 구성된 건강검진결핵균 검사의뢰서 작성시 사용하는 의뢰서 양식입니다.

건강검진 대상자확인서

성명, 건강보험증번호, 자격취득일자, 업종코드 등의 항목으로 구성된 건강검진 대상자확인서 작성시 사용하는 양식입니다.

검사항목별 검진비용정리표

구분(차수), 검사항목, 분류번호(코드), 비용(원) 등의 항목으로 구성된 검사항목별 검진비용정리표 작성시 사용하는 정리표 양식입니다.

검진결과 성적정정요청서

요양기관기호, 소재지, 대상자 구분, 검진 구분 등의 항목으로 구성된 검진결과 성적정정요청서 작성시 사용하는 요청서 양식입니다.

국가 암조기검진비 추가지급신청서

요양기관기호, 소재지, 보건소기호, 대상자구분 등의 항목으로 구성된 국가 암조기검진비 추가지급신청서 작성시 사용하는 양식입니다.

건강검진 문진표

소속지사, 건강보험증번호, 전화번호, 사업장명(기호) 등의 항목으로 구성된 건강검진문진표 작성시 사용하는 양식입니다.

외국인 건강진단서

성명, 국적, 여권번호, 생년월일 등의 항목으로 구성된 외국인 건강진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

종합건강검진 예약신청서

회원명, 수진자명, 검진예정일, 검진유형 등의 항목으로 구성된 종합건강검진 예약신청서 작성시 사용하는 양식입니다.

혼인전 건강확인서

성명, 생년월일, 주소, 혈액검사 등의 항목으로 구성된 혼인전 건강확인서 작성시 사용하는 양식입니다.