의료/병원서식(1,731)

진료확인서(일반)(2)

성명, 주민등록번호, 상병부위 및 상병명, 진료내용 등의 항목으로 구성된 진료확인서 작성시 사용하는 확인서 양식입니다. 기존 표와 둥근 테두리 도형을 겹쳐 사용하여 디자인적 요소를 강화한 서식입니다.

영문진단서(Medical Certificate)

질환에 대한 진단내용을 증명하는 서식으로 Name of the disease, Opinion about the treatment ahead 등의 내용을 기재하여 작성하는 영문진단서(Medical Certificate) 서식입니다.

영문진단서(Medical Certificate_1)

병원에서 진단사항을 증명하는 양식으로 Diagnosis, Date of onset, Recommendations 등의 내용을 기재하여 작성하는 영문진단서(Medical Certificate) 양식입니다.

영문진단서(Medical Certificate_2)

병원에서 진단사항에 대한 치료방법과 의무상태 등을 증명하는 양식입니다. Diagnosis, Treatment, Duty status 등을 기재하여 작성하는 영문진단서(Medical Certificate) 입니다.

영문진단서(Medical Certificate_3)

병원에서 진단사항에 대한 의사의 의견을 기록하여 증명하는 서식입니다. Diagnosis(Clinical, Finally), Dr's opinion 등의 내용을 기재하여 작성하는 영문진단서(Medical Certificate) 입니다.

영문진단서(Medical Certification)

병원에서 진단결론에 대해 치료 의견을 기록한 서식으로 Diagnosis impression conclusion, Opinion about the treatment 등의 내용을 기재하여 작성하는 영문진단서(Medical Certification) 서식입니다.

국민연금 장해진단서

병록번호, 장애부위, 부상(발병)일, 기존장애 등의 항목으로 구성된 국민연금 장해진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

보건소 건강진단서

진단대상자, 장애상태, 진단의사의 소견, 장애등급 등의 항목으로 구성된 보건소 건강진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

상해진단서 서식

환자의 성명, 병명, 상해의 원인, 증상 등의 항목으로 구성된 상해진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

진단서(보험용)

병명, 발병일, 향후치료의견, 보험구분 등의 항목으로 구성된 진단서(보험용) 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

입,퇴원 결정서

입/퇴원 결정서 샘플양식입니다. 입원결정서, 입원시 진단명, 퇴원결정서, 입원서약서 등으로 구성된 입/퇴원 결정시 사용되는 결정서 샘플입니다.

간호사 경력증명서

병원명, 진료부서, 담당업무, 퇴사사유 등의 항목으로 구성된 간호사 경력증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

병원경력기술서

작성자, 제목, 기간, 근무병동 등의 항목으로 구성된 병원경력기술서 작성시 사용하는 기술서 양식입니다.

병원경력증명서

성명, 주소, 병원명, 퇴사사유 등의 항목으로 구성된 병원경력증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

입통원진료 기록확인서

성명, 주민등록번호, 진료기록, 입원사유 등의 항목으로 구성된 입통원진료 기록확인서 작성시 사용하는 확인서 양식입니다.

장애진단 증명서

성명, 연락처, 병명, 장애상태 등의 항목으로 구성된 장애진단증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

진료소견서 양식

진료일, 진료의성명, 현증상, 향후소견 등의 항목으로 구성된 진료소견서 작성시 사용하는 소견서 양식입니다.

간병증명서

보험가입자, 상병근로자, 간병담당자, 간병내용 등의 항목으로 구성된 간병증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

진료기록 사본발급위임장

위임자, 대리자, 위임내용, 위임사유 등의 항목으로 구성된 진료기록 사본발급위임장 작성시 사용하는 위임장 양식입니다.

사망진단서 발급대장

일련번호, 발급일, 등록번호, 사망일시 등의 항목으로 구성된 사망진단서 발급대장 작성시 사용하는 대장 양식입니다.

병원비 지급보증서

피해자명, 입원일자, 사고내용, 보증사항 등의 항목으로 구성된 병원비지급보증서 작성시 사용하는 보증서 양식입니다.

진료비 지급보증서

수신, 제목, 사고내용, 특기사항 등의 항목으로 구성된 진료비 지급보증서 작성시 사용하는 양식입니다.

입원(통원)증명서

병록번호, 연번호, 환자의 주소, 환자의 성명 등의 항목으로 구성된 입/통원증명서 작성시 사용하는 양식입니다.

입퇴원확인서

발급번호, 입원일자, 신청인, 진료과 등의 항목으로 구성된 입/퇴원확인서 작성시 사용하는 양식입니다.

사망진단서(사체 검안서포함)

환자의 성명, 실제생년월일, 발병일시, 사망장소 등의 항목으로 구성된 사망진단서(사체 검안서포함) 작성시 사용하는 양식입니다.

입원증명 진단서

연번호, 병록번호, 향후 치료의견, 비고 등의 항목으로 구성된 입원증명진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

의무기록 사본증명서

병록번호, 환자명, 용도, 담당자 등의 항목으로 구성된 의무기록 사본증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

산소치료 처방전

수진자, 진료과목, 동맥혈 가스검사, 처방전 사용기간 결과 등의 항목으로 구성된 산소치료처방전 작성시 사용하는 처방전 양식입니다.

통원치료 확인서

병특번호, 연번호, 발병일, 비고 등의 항목으로 구성된 통원치료확인서 작성시 사용하는 확인서 양식입니다.

건강검진증명서

이름, 생년월일, 시력, 빈혈검사 등의 항목으로 구성된 건강검진증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

입원확인서

등록번호, 발행번호, 주소, 확인사항 등의 항목으로 구성된 입원확인서 작성시 사용하는 확인서 양식입니다.

의료비 지급명세서(1)

성명, 주소, 지급금액, 의료비내용 등의 항목으로 구성된 의료비 지급명세서 작성시 사용하는 명세서 양식입니다.

진료확인서(손목부상)

환자의 진료 내용과 상병 정보를 확인하는 진료확인서 양식 및 예시입니다. 해당 양식은 환자의 기본 정보, 상병 부위 및 상병명, 진료 기간, 진료 내용 등을 포함하며, 의료기관 및 의사 정보도 기재됩니다. 의사의 면허번호와 환자의 진료 상태를 확인하는 내용으로 구성되어 있습니다. 이 문서는 환자가 의료기관에서 받은 진료 내용을 확인하고 기록하는데 사용됩니다. (표의 테두리 모서리를 라운딩 처리하여 디자인 요소를 강화한 서식을 포함하고 있습니다.)

출생증명서

출생아의 부모, 산모의 주소, 출생장소, 출생일시 등의 항목으로 구성된 출생증명서 작성시 사용하는 양식입니다.

통원진료 확인서

진료권번호, 성명, 주민등록번호, 진료일자 등의 항목으로 구성된 통원진료확인서 작성시 사용하는 양식입니다.

사망진단서(1)

성명, 주소, 발명일시, 사망일시 등의 항목으로 구성된 사망진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

요양급여 의뢰서

피보험자 성명, 주민등록번호, 상병명, 진료기간 등의 항목으로 구성된 요양급여의뢰서 작성시 사용하는 의뢰서 양식입니다.

진료비 환불확인서

등록번호, 환자명, 진료과, 연락처 등의 항목으로 구성된 진료비 환불확인서 작성시 사용하는 확인서 양식입니다.

진료비 납입증명서(소득공제용)

등록번호, 수신자(수신처), 성명, 연간 합산액 등의 항목으로 구성된 진료비 납입증명서(소득공제용) 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

건강진단서

성명, 성별, 주소, 진단일 등의 항목으로 구성된 건강진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

건강진단서(선원)

성명, 신장, 시력, 기타소견 등의 항목으로 구성된 건강진단서(선원) 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.