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의료/병원서식(1,731)

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진료확인서(일반)(2)

성명, 주민등록번호, 상병부위 및 상병명, 진료내용 등의 항목으로 구성된 진료확인서 작성시 사용하는 확인서 양식입니다. 기존 표와 둥근 테두리 도형을 겹쳐 사용하여 디자인적 요소를 강화한 서식입니다.

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영문진단서(Medical Certificate)

질환에 대한 진단내용을 증명하는 서식으로 Name of the disease, Opinion about the treatment ahead 등의 내용을 기재하여 작성하는 영문진단서(Medical Certificate) 서식입니다.

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영문진단서(Medical Certificate_1)

병원에서 진단사항을 증명하는 양식으로 Diagnosis, Date of onset, Recommendations 등의 내용을 기재하여 작성하는 영문진단서(Medical Certificate) 양식입니다.

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영문진단서(Medical Certificate_2)

병원에서 진단사항에 대한 치료방법과 의무상태 등을 증명하는 양식입니다. Diagnosis, Treatment, Duty status 등을 기재하여 작성하는 영문진단서(Medical Certificate) 입니다.

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영문진단서(Medical Certificate_3)

병원에서 진단사항에 대한 의사의 의견을 기록하여 증명하는 서식입니다. Diagnosis(Clinical, Finally), Dr's opinion 등의 내용을 기재하여 작성하는 영문진단서(Medical Certificate) 입니다.

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영문진단서(Medical Certification)

병원에서 진단결론에 대해 치료 의견을 기록한 서식으로 Diagnosis impression conclusion, Opinion about the treatment 등의 내용을 기재하여 작성하는 영문진단서(Medical Certification) 서식입니다.

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국민연금 장해진단서

병록번호, 장애부위, 부상(발병)일, 기존장애 등의 항목으로 구성된 국민연금 장해진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

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보건소 건강진단서

진단대상자, 장애상태, 진단의사의 소견, 장애등급 등의 항목으로 구성된 보건소 건강진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

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상해진단서 서식

환자의 성명, 병명, 상해의 원인, 증상 등의 항목으로 구성된 상해진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

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진단서(보험용)

병명, 발병일, 향후치료의견, 보험구분 등의 항목으로 구성된 진단서(보험용) 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

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입,퇴원 결정서

입/퇴원 결정서 샘플양식입니다. 입원결정서, 입원시 진단명, 퇴원결정서, 입원서약서 등으로 구성된 입/퇴원 결정시 사용되는 결정서 샘플입니다.

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간호사 경력증명서

병원명, 진료부서, 담당업무, 퇴사사유 등의 항목으로 구성된 간호사 경력증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

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병원경력기술서

작성자, 제목, 기간, 근무병동 등의 항목으로 구성된 병원경력기술서 작성시 사용하는 기술서 양식입니다.

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병원경력증명서

성명, 주소, 병원명, 퇴사사유 등의 항목으로 구성된 병원경력증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

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입통원진료 기록확인서

성명, 주민등록번호, 진료기록, 입원사유 등의 항목으로 구성된 입통원진료 기록확인서 작성시 사용하는 확인서 양식입니다.

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장애진단 증명서

성명, 연락처, 병명, 장애상태 등의 항목으로 구성된 장애진단증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

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진료소견서 양식

진료일, 진료의성명, 현증상, 향후소견 등의 항목으로 구성된 진료소견서 작성시 사용하는 소견서 양식입니다.

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간병증명서

보험가입자, 상병근로자, 간병담당자, 간병내용 등의 항목으로 구성된 간병증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

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진료기록 사본발급위임장

위임자, 대리자, 위임내용, 위임사유 등의 항목으로 구성된 진료기록 사본발급위임장 작성시 사용하는 위임장 양식입니다.

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사망진단서 발급대장

일련번호, 발급일, 등록번호, 사망일시 등의 항목으로 구성된 사망진단서 발급대장 작성시 사용하는 대장 양식입니다.

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병원비 지급보증서

피해자명, 입원일자, 사고내용, 보증사항 등의 항목으로 구성된 병원비지급보증서 작성시 사용하는 보증서 양식입니다.

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진료비 지급보증서

수신, 제목, 사고내용, 특기사항 등의 항목으로 구성된 진료비 지급보증서 작성시 사용하는 양식입니다.

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입원(통원)증명서

병록번호, 연번호, 환자의 주소, 환자의 성명 등의 항목으로 구성된 입/통원증명서 작성시 사용하는 양식입니다.

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입퇴원확인서

발급번호, 입원일자, 신청인, 진료과 등의 항목으로 구성된 입/퇴원확인서 작성시 사용하는 양식입니다.

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사망진단서(사체 검안서포함)

환자의 성명, 실제생년월일, 발병일시, 사망장소 등의 항목으로 구성된 사망진단서(사체 검안서포함) 작성시 사용하는 양식입니다.

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입원증명 진단서

연번호, 병록번호, 향후 치료의견, 비고 등의 항목으로 구성된 입원증명진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

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의무기록 사본증명서

병록번호, 환자명, 용도, 담당자 등의 항목으로 구성된 의무기록 사본증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

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산소치료 처방전

수진자, 진료과목, 동맥혈 가스검사, 처방전 사용기간 결과 등의 항목으로 구성된 산소치료처방전 작성시 사용하는 처방전 양식입니다.

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통원치료 확인서

병특번호, 연번호, 발병일, 비고 등의 항목으로 구성된 통원치료확인서 작성시 사용하는 확인서 양식입니다.

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건강검진증명서

이름, 생년월일, 시력, 빈혈검사 등의 항목으로 구성된 건강검진증명서 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

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입원확인서

등록번호, 발행번호, 주소, 확인사항 등의 항목으로 구성된 입원확인서 작성시 사용하는 확인서 양식입니다.

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의료비 지급명세서(1)

성명, 주소, 지급금액, 의료비내용 등의 항목으로 구성된 의료비 지급명세서 작성시 사용하는 명세서 양식입니다.

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진료확인서(손목부상)

환자의 진료 내용과 상병 정보를 확인하는 진료확인서 양식 및 예시입니다. 해당 양식은 환자의 기본 정보, 상병 부위 및 상병명, 진료 기간, 진료 내용 등을 포함하며, 의료기관 및 의사 정보도 기재됩니다. 의사의 면허번호와 환자의 진료 상태를 확인하는 내용으로 구성되어 있습니다. 이 문서는 환자가 의료기관에서 받은 진료 내용을 확인하고 기록하는데 사용됩니다. (표의 테두리 모서리를 라운딩 처리하여 디자인 요소를 강화한 서식을 포함하고 있습니다.)

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출생증명서

출생아의 부모, 산모의 주소, 출생장소, 출생일시 등의 항목으로 구성된 출생증명서 작성시 사용하는 양식입니다.

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통원진료 확인서

진료권번호, 성명, 주민등록번호, 진료일자 등의 항목으로 구성된 통원진료확인서 작성시 사용하는 양식입니다.

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사망진단서(1)

성명, 주소, 발명일시, 사망일시 등의 항목으로 구성된 사망진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

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요양급여 의뢰서

피보험자 성명, 주민등록번호, 상병명, 진료기간 등의 항목으로 구성된 요양급여의뢰서 작성시 사용하는 의뢰서 양식입니다.

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진료비 환불확인서

등록번호, 환자명, 진료과, 연락처 등의 항목으로 구성된 진료비 환불확인서 작성시 사용하는 확인서 양식입니다.

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진료비 납입증명서(소득공제용)

등록번호, 수신자(수신처), 성명, 연간 합산액 등의 항목으로 구성된 진료비 납입증명서(소득공제용) 작성시 사용하는 증명서 양식입니다.

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건강진단서

성명, 성별, 주소, 진단일 등의 항목으로 구성된 건강진단서 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

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건강진단서(선원)

성명, 신장, 시력, 기타소견 등의 항목으로 구성된 건강진단서(선원) 작성시 사용하는 진단서 양식입니다.

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